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有些疼痛,要引起警惕!

来源: 作者: 时间:2008-03-11 点击:
孕期疼痛,大多是生理性的。然而,有些病理性的疼痛必须引起准妈妈的重视,比如先兆流产、先兆早产的宫缩痛、羊水过多时的腹部胀痛、羊水过少时的胎动疼痛,子宫肌瘤变性疼痛,肾绞痛、胆石症胆绞痛……
有些甚至病症甚至是威胁准妈妈生命的,比如宫外孕,流产破裂的内出血急腹症疼痛,胎盘早剥时的腹部剧痛,妊高征的头痛,子宫破裂时的腹部撕裂样疼痛,合并阑尾炎、肠梗阻的外科急腹症疼痛……
准妈妈怎样来初步判断它们,采取适当的措施,来减轻或克服那些生理性疼痛呢?

确定宫内妊娠
月经超过一定时间没有来潮,就要到医院就诊,确定是否为宫内妊娠。如果是宫外孕,可及早采取措施,使准妈妈免受痛苦。

遭遇突发性剧烈腹痛时
即使是确定了宫内妊娠的准妈妈,如果出现阵发性下腹疼痛,并伴有阴道流血流液,一定要到医院就诊。出现这种状况,通常是流产或早产的先兆。必要时,要做B超以了解胎儿胎盘等情况,以决定是否进一步保胎或作出其他处理方法。

头痛严重请就医
准妈妈如果觉得头痛厉害,且出现日趋加重的趋势,并伴有呕吐、胸闷,甚至出现视物模糊的现象,就该引起准妈妈重视了,这可能是妊娠高血压综合征的严重并发症。如果不及时治疗,会危及母子安全。

及早发现胎盘早剥
如果腹部不慎受到外伤,或是患有合并妊高征的准妈妈,一旦出现腹部剧痛如硬板样,不管是否有阴道流血,很可能是胎盘早剥,一定要急诊到医院。

子宫破裂
各种原因所致的胎儿下降,在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展、变薄易破。子宫破裂时,孕妇感到下腹持续剧痛、极度不安、面色潮红、呼吸急促;子宫破裂瞬间剧痛,破裂后疼痛减轻,孕妇陷于休克状态。
曾经有过子宫手术史出现下腹部特别是原疤痕处的撕裂样疼痛,一定要争分夺秒立即到医院,很可能是先兆子宫破裂或子宫破裂;

羊水过多或过少
在妊娠中晚期,羊水较少的准妈妈,由于胎儿皮肤与羊膜紧贴,每当胎动时孕妇会感到疼痛;如果羊水过多,子宫高度膨胀时,准妈妈会产生压迫症状,感到腹部胀痛,消化不良。急性羊水过多患者,还会有呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧、外阴及下肢水肿、静脉曲张等症状。
发生上述状况的准妈妈,要及时去医院检查。平日里配合医生按时做好产检,是应对可能出现的羊水过多或过少情况的最好措施。

还有哪些情况需引起重视
⊙曾经有子宫肌瘤病史突觉下腹部特别是肌瘤部位疼痛明显并可能伴有发热,很有可能是子宫肌瘤变性,应立即到医院就诊;
⊙如果在孕期特别是孕晚期出现右上腹疼痛向右肩部放射、腰部疼痛、腹部疼痛,并同时可能有发热、恶心、呕吐、腹泻、排气排便异常等消化道症状,很可能是合并外科疾患,如胆石症胆绞痛、肾绞痛、阑尾炎、肠梗阻等,也应立即到医院并且需要多科合作治疗。

Pregnancy 提醒
无论是怎样的疼痛,只要伴有阴道流血流液、发热、呕吐、严重头痛、晕厥、胎动减少或消失等症状,就须赶快就医!

孕期疼痛并不可怕,关键是准妈妈们正确地识别它们,有理有节地"对付"它们。这样,怀孕又何尝不是人生的一道亮丽的风景线呢?

冰茹 2007-1-25 15:23

五十一、效减少剖宫产

7种方法助你顺利分娩

近年来,我国生育女性的剖宫产率一直居高不下,在一些大中城市,剖宫产率高达60%~70%。自然分娩率的严重下降,是一个违反自然规律的现象,这种现象将影响到母亲和未来孩子的身心健康。

Part1 剖宫产并非理想的分娩方式
分娩本属生理现象,绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、难产的重要手段之一。剖宫产的使用的确在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率,但对于原本能够自然分娩的产妇来说,剖宫产并不是一种理想的分娩方式。

对妈妈的伤害

①并发症可能明显增加
剖腹产毕竟是一个手术,对妈妈身体的损害远远大于自然分娩。一般情况下,剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍。其手术并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症有:脏器损伤,羊水栓塞,术中出血。其他远期并发症也比自然分娩妇女明显增加:如宫旁粘连、肠道粘连造成产后慢性腹痛、异位妊娠、子宫内膜异位症等。

②影响产后哺乳
剖宫产术后不能很快恢复进食,会引起泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶。

③妈妈术后恢复慢
剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院,剖宫产6-7天伤口才能愈合。

对宝宝的负面影响

①宝宝适应外界变化慢
因为自然分娩的胎儿经过产道的挤压,有利于其肺部羊水的排除,还可刺激他的血液循环。而剖腹产的胎儿要比自然分娩的胎儿需要更长的时间适应外界的变化。

②宝宝易患呼吸系统疾病
近几年有人提出剖宫产综合症的概念,主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多,如窒息、湿肺、羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物,而是一个适应的个体。由于产道的挤压,使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出,为出生后气体顺利进入气道作了充分准备,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程,气道中液体潴留增加了气道的阻力,影响了通气;并减少了肺泡内气体的的交换,可导致上述这些并发症。

③错过了人生中的重要一课
剖宫产儿不像阴道产儿在限定时间内能通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。阴道分娩的过程中,胎儿身体有节奏地被挤压,这种刺激信息通过胎儿的外周神经传到中枢神经,并经过有效的组合和反馈,使胎儿能以最佳的姿势,最小的径线,最小的阻力顺应产轴曲线而下,最终娩出。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度的感觉,都对他的神经系统产生良好的刺激,这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。而剖宫产属于一种干预性的分娩,绝对没有胎儿主动参与,经剖宫产娩出的胎儿就很遗憾地错过了这重要一课。

Pregnancy 提醒

客观选择分娩方式
剖宫产率增加的原因是多方面的。不得不承认的是,应用适当的剖宫手术是比较安全的,产妇分娩的时间短,分娩时的痛苦较少。但剖宫产毕竟是次手术,它对人体是一个较大的打击,不能盲目地进行剖宫产。简而言之,一次适时、顺利的剖宫产,比一次困难的阴道产有利;但处置适当的阴道顺产确实比一次成功的剖宫产对母婴的损害要小很多。剖宫产是介于难产和顺产之间的一种解决方式,因其对母婴健康的影响较大,所以只应做为解决难产的一种手段。
至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题,不论是剖宫产还是自然产,均不会造成明显的影响。
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